외출(외박) 신청서 및 결과지 양식/서식

외출(외박) 신청서 및 결과지 양식/서식

 

외출외박 면접교섭 신청서, 결과지.hwp

 

외출(외박) 신청서 1. 본인은 아동과 외출(외박) 후 아동을 기관에 귀가조치 할 때까지 안전하게 보호하겠습니다. 2. 아동을 보호하는 과정에서 기관과 함께 결정한 약속을 지키겠습니다.※약속사항:(예시: 아동을 처벌하지 않는다. 학교에 지각시키지 않는다. 용돈은 ~원까지 허용한다. ~원 이상의 고가의 선물은 사주지 않는다. 등) 3. 본인은 약속한 외출(외박) 시간을 잘 지키겠습니다. 만약 부득이하게 지키지 못할 경우에는 사전에 기관(담당자)에게 반드시 연락하겠습니다. 4. 아동과의 외출(외박)에서 발생되는 모든 사고에 대해서는 보호자로서 책임지도록 하겠습니다. 5. 신청정보■신청자 이름:■신청자 연락처:■아동과의 관계:■아동이 머물 곳:■외출(외박) 기간:년월일시부터 ~년월일시까지 본인은 위 모든 사항을 지킬 것을 약속드리며 외출(외박)을 요청합니다. 신청자:(서명) 담당자:(서명) 년월일 0000장 귀하 면접교섭 일지(결과보고서) 관리번호: 작성일:년월일 아동정보 아동명, 생년월일 면접 대상자 □친부 □친모 □양부 □양모 □계부 □계모 □형제 □자매 □친조부 □친조모 □외조부 □외조모 □기타() 성명 면접 대상자 외 참석자 아동복지시설담당자, 위탁부모, 아동보호전문기관 사례관리사 등 면접 대상자 외 타인의 참석 여부 면접 개요 면접시작시간 면접종료시간 장소 면접방법 (년 월 일 시까지 작성) □대면 □비대면 □시설(센터) 내방 □외출(원가정 방/무박) □외박(원가정방문/1박이상) □제 3의 장소 만남 □가족활동프로그램 참여 □기타 □영상통화 □음성통화 □문자 □서신 □기타 면접 내용 면접 사유 정기 면접, 기념일, 학교행사 등 아동 소감 면접을 하며 좋았던 점, 의미가 있던 점, 다음 면접 시 희망하는 것 등을 중심으로 작성 작성자 의견 면접이 아동에게 미친 영향(면접 시 분위기, 아동과 면접 대상자 간 상호작용 등) 소속 직위 성명 (서명 또는 인)