2018 삼성서울병원 임직원이 함께하는 치과중증질환 및 뇌전증환자 치료비지원사업
[안내문] 치과중증질환 및 뇌전증 환자 치료비지원.pdf
[신청서 서식 등] 치과중증질환 및 뇌전증 환자 치료비지원.hwp
삼성서울병원이 함께하는 '밝은 미소 찾아주기' 프로젝트 치과중증질환 및 뇌전증환자 치료비지원사업은 치료비로 어려움을 겪고 있는 치과중등질환 및 뇌전증환자의 치료비를 지원함으로서 신속한 치료와 건강한 성장을 도모하기 위하여 삼성서울병원 임직원의 기부금으로 사회복지공동모금회가 지원하는 사업입니다.
지원대상
경제적으로 어려운 치과중증질환 및 뇌전증 환자
지원내용
[치과중증질환 환자 의료비지원]
1. 지원대상 및 범위
1) 치과 중증질환 내국인 환자 의료비(부정교합, 양약수술 등 포함)
2) 기준중위소득 200%, 최고재산액 300% 이하 환자
2. 지원금액 및 절차
- 심의를 통해 최대 1인당 연 1,000만원까지 지원
[뇌전증 환자 지원]
1. 지원대상 및 범위
1) 성인 뇌전증 환자 의료비(신경·정신과 진료비 포함)
2) 기준중위소득 200%, 최고재산액 300% 이하 만 24세 이상 성인환자
2) 지원금액 및 절차
- 심의를 통해 최대 1인당 연 500만원까지 지원
신청방법
1) 병원 내 의료사회복지사 상담 후 신청
‘환자 및 보호자’는 입원중인 병원 내 ‘사회사업실(팀)’ 방문하여 상담 신청바랍니다.
2) 수시접수 / 이메일 신청
※ 서식 참조 (모든 서류는 주민등록번호 뒷자리 삭제 후 PDF파일로 변환하여 첨부발송 요망)
제출서류
- 필수서류 : 치료비 지원신청서 / 진단서 / 개인정보제공동의서 / 주민등록등본 / 가족관계증명서 / 중간계산서(현재 입원 중 환자) / 환아사진(가족사진 가능)
- 선택서류 : 소득 및 재산서류 등
* 모든 서류는 개인정보보호를 위해 주민등록번호 뒷자리를 기재하지 않습니다.
* 진단서 1개월이내, 그 외의 서류 3개월 이내 서류를 제출하여야 합니다.
* 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 허위사실을 기재하거나 타 지원기관의 약속을 받은 경우 등 기타 부정한 방법으로 선정될 경우 지원 취소 및 환수 조치를 받을 수 있습니다.
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