	객석나눔 “당신만이”신청서

기관소개	가. 기관(단체, 동아리, 모임) 명 : 나. 소속인원 : 다. 대표전화 : 라. 대표주소/사업자번호/홈페이지주소 : 마. 기관소개 (3줄이내) :
신청사연	*명단에는 전체 인원을 다 적어주셔야 합니다.
희망관람일시	2015년 월 일 시 공연을 신청합니다.
공 연 명	뮤지컬 “당신만이”

초청명단	연번	이름	연령	장애유형	연락처
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푸르메재단 객석나눔에 위와 같이 신청합니다.

	신청서 작성일자	2015년 월 일
신청자	이 름
	이 메 일
	전화번호
	휴대전화