붙임 2. 2015년 설명절지원사업 신청서

2015년 설명절지원사업 사업계획서(수행기관용)

수행기관 정보	기 관 명		대 표 자
	법 인 명		대 표 자
	고유번호 (사업자등록증번호)
	전 화		F a x
	E-Mail/홈페이지		설립일자		년 월 일
	주 소	□□□-□□□
	시설구분	□ 거주시설(생활시설) □ 이용시설
	수행기관 시설종류	□지역복지시설 □장애인시설 □모부자시설 □아동시설 □청소년시설 □여성관련기관 및 시설 □기타( )
	담 당 자		전 화
사업 개요	사업대상	□ 아동/청소년 □ 여성 □ 장애인 □ 가족 □ 저소득층 □ 노숙인 □ 지역사회 □ 국내거주외국인 □ 기타
	사업명
	서비스 또는 프로그램	□ 차례비형(차례비용 및 행사비) □ 선물비형(대상자 명절 선물 지원) □ 혼합형(차례행사비일부 및 선물비 일부)
	대상인원 수	정 원 : 총 ( )명 - 정원이 없는 시설은 미기재 실인원 : 총 ( )명
	유사/동일사업 수행경험 (중복체크 가능)	□ 2014년 추석명절지원사업(지원금액 : ) □ 2014년 설명절지원사업(지원금액 : ) □ 2013년 추석명절지원사업(지원금액 : ) □ 2013년 설명절지원사업(지원금액 : ) □ 2012년 추석명절지원사업(지원금액 : )

사업예산

항 목		산출근거	신청금액	비고
직접 사업비
	소 계
총 계

※ 칸 부족 시 칸을 늘려서 사용가능합니다.

사업필요성

사업진행관련일정

(선물전달일 및 행사일정 포함)

지원물품

선물비 신청의 경우 작성 - 견적서 1부 포함

※ 본 사업과 관련하여 허위내용 제출 및 보고, 지원금의 목적 외 사용, 모금회의 서류제출 요구 및 조사 불응, 시설의 사업 중지, 선량한 관리자로서의 주의의무를 위반한 경우에는 배분규정 제13조에 의거,  배분취소 및 환수, 추후 배분제외와 같은 조치를 받을 수 있습니다.

위와 같이 2015년도 설명절지원사업을 신청합니다.

2015년   월   일

신청기관 :

대 표 자 :                    (인)

※제출서류

1. 사업신청공문 1부

2. 배분신청서 각 1부

3. 첨부서류(구비서류)

① 시설신고필증 사본 1부

② 신청기관 입금계좌 통장사본(예금주 : 기관명) 1부(잔액이 “0” 원인 통장사본 필수)

③ 명절선물비지원의 경우 대상자 리스트 첨부 - 직원지원 불가

④ 명절선물비지원의 경우 선물(물품) 견적서 1부

울산 사회복지공동모금회장 귀하

※ 대상자리스트 - 선물비 지원의 경우에 해당

연번	이름	생년월일	주소	연락처	대상자 구분	개인정보 제공동의
ex) 1	홍길동	111111	울산 남구 신정 3동	052-227-0770	차상위	○
ex) 2	홍길자	111112	울산 남구 신정 1동	052-211-1111	수급자	○

※ 작성시 유의사항

① 엑셀파일로 작성해 주시기 바랍니다. 주소 등 내용이 길더라도, 한 줄에 작성해 주시기 바랍니다.

② 주소 기재시 : 울산광역시(X) →울산(○) / 남구 신정3동 (×) →울산 남구 신정3동 (○)

③ 연락처 기재시 : 227-0770 (X) → 052-227-0770(○)

④ 대상자 구분은 차상위/수급자로만 구분하여 주시기 바랍니다.